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  中医与养生 东华医院中医科 申建柯 提要 ? 中医养生与长寿梦 ? 中医养生学说的主要观点 ? 中医养生学说在现代社会中的作用 中医养生与健康、长寿 健康 生命 长寿 强度 质 长度 量 中医养生 养生(又称摄生、道生)一词最早见于《庄子》内 篇。所谓生,就是生命、生存、生长之意;所谓养,即 保养、调养、培养、补养、护养之意。养生是通过养精 神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等各种方法去实 现的,是一种综合性的强身益寿活动。 养生就是根据生命发展的规律,采取能够保养身体, 减少疾病,增进健康,延年益寿的手段,所进行的保健 活动。中国人民非常重视养生益寿,并在生活实践中积 累了丰富的经验,创立了既有系统理论、多种流派、多 种方法,又有民族特色的中医养生学, 4 养生 ? ? 摄生、道生、卫生、保生 ? 调摄生命,保持健康并达到长寿 长寿 ? 古代 命” ? 现代 “享天年”、“度百岁”、“考终 达到生命个体的自然年限 120岁 康寿与养生 ? 康寿是幸福之基 ? 养生乃康寿之 中医养生学 ? 养生之道 关于保养身心的原理和方法的知 识体系 ? 在中医理论指导下,具有中医特色的、研究 人类生命规律,阐述增强体质、预防疾病, 以达到延年益寿的理论和方法的学说 基本原则 二是倡导综合的养生 一是 “治未病”的预防思想, 原则,以外避邪气, 提倡未病先防,并将其提 内养正气为纲,各项 高到寿夭、健康与疾病的 养生措施综合运用, 战略高度,是中医养生学 以增强体质,预防疾 说建立的理论基础。 病,延缓衰老。 三是强调人与自然环境 和谐统一,故有“春夏 养阳,秋冬养阴”“顺四 时而适寒暑”“安居处” 之论; 四是突出精神 五是贯穿“节阴阳而调刚柔”的 六是要求人们将各种食物合理搭配, 心理健康,如 守中思想,强调各种养生活动 还要调适寒温,定时、定量,讲究 “和喜怒”“传务必做到无太过不及,阴阳协 进食环境等。只有“谨道如法”,方能 精神”等。 调、刚柔相济。 “长有天命”。 中医养生学说的主要观点 ? 以精、气、神为养生对象,以“形 体不蔽,精神不散”为养生实质, 形神共养,首重养神 ? 生活要有规律 ? 顺应四时阴阳 ? 动静结合 养生对象 精 人 身 三 宝 物质基础 生 命 活 动 气 神 外在表现 形与神俱,不可分离 ? 神为形主,无神则形不可活 ? 神为形生,无形则神无以生 养生实质 形体不蔽,精神不散 形 神 共 养 首 重 养 神 形神共养 《内经》:“形与神俱” 守神全形 神旺 形安 尽终天年 保形全神 形神共养 精充、气足、神全 健康 精亏、气虚、神耗 衰老 重视养神 “得神者昌,失神者亡” —《素问· 移精变气论》 神 ? 广义之神 人体生命活动现象的总称 (包括大脑的精神、意识思维活动,以及脏腑、经络、 气血、津液等全部人体活动功能和外在表现) ? 狭义之神 人的精神意识思维活动。 养神 修养德行 注意精神卫生调摄 清心静神 怡养情志 修养德行 ? “德润身,仁者寿”,“有大德必 得其寿” ? “仁者爱人” ? 良好的人际关系是“仁”的核心 ? “有德则乐”,“乐则能久” “养生重养德,德高寿自长” 德 高 者 三 大 特 征 良好的人际关系 身心健康的重要标志 之一 善良的个性人格 为人正直,胸怀坦荡,情绪 乐观,意志坚定,感情丰富 良好的处世能力 正确认识自我 适应复杂的社会环境 清心静神 “静则神藏,躁则神亡” 内三宝 精、气、神 不逐物而流 必须常使 养生保健 长寿延年 外三宝 耳、目、口 不诱中而扰 清心静神 ? “清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害” ? “恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从 来?” 静心养神可以使正气充聚而不散乱,维持机体正 常的生理功能,增强抗病能力,即使有很强的致病因 素,也不易罹患疾病 清静养神的方法 无知无欲,无理想,无抱负 人为地过度地压抑思想 毫无精神寄托的闲散空虚 安心处世 光明磊落 从容温和 排除杂念 驱逐烦扰 专心致志 精神静谧 安静和调 神清气和 清静养神的方法 心不外驰 多思则神殆 意不外想 神不妄游 以免 多念则志散 多欲则志昏 多事则形劳 情不妄动 气不外耗 养神之道贵在 “静” ? “静时固戒动,动而不妄动,亦静也。” ? 头脑“用时戒杂,杂则分,分则劳。唯 专则虽用不劳,志定神凝故也。” —曹庭栋《老老恒言》 心神宜相对静,心神不用不动固属于静,但动而不妄 动,用而不过,专而不乱,同样具有静的含义 养神之道贵在 “静” 清心静神 有赖于 德行的修养 思想纯正,克服个人主义,利己主义,提倡知足者长乐; 在生活中,保持达观的处世态度,避免无原则的纠纷 怡养情志 七情 喜怒忧思悲恐惊 七种精神情感活动 五志 怒喜思忧恐 人们 对周围 事物所 做出的 反应 五志与五脏 “人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。” ——《素问· 阴阳应象大论》 五脏 心 肝 脾 肺 肾 五志 喜 怒 思 忧 恐 情志所伤 一般情况下 七情 五志 正常的 精神活动 气血不和 阴阳失调 脏腑经络功能紊乱 长期的精神刺激 或突然受到超极限的、 剧烈的精神创伤 病变 早衰 情志所伤 情志 所伤 气机紊乱 升降失调 主要表现为 诸多 病变 情志所伤 “百病皆生于气” 情志影响气的病变由于情志的不同而形式不一 怒则气上 喜则气缓 悲则气消 恐则气下 惊则气乱 思则气结 情志所伤与气机 怒伤肝 喜伤心 思伤脾 悲忧伤肺 惊恐伤肾 情志所伤与五脏 中医养生学说的主要观点 ? 以精、气、神为养生对象,以“形 体不蔽,精神不散”为养生实质, 形神共养,首重养神 ? 生活要有规律 ? 顺应四时阴阳 ? 动静结合 生活要有规律 ? “上古之人,其知道者,法于阴阳,和于 术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳, 故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃 去”。 ? “以酒为乐,以妄为常,醉以入房,以欲 竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御 神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故 半百而衰也”。 ——《内经》 生活要有规律 ? 饮食要有规律 ? 避免烟酒不良嗜好 ? 节制性生活 ? 劳逸结合,起居有常 饮食养生 ? ? ? ? ? ? ? 五谷为养:种子(米面黍稷菽) 五畜为益:精血(牛羊猪狗鸡) 五菜为充:疏通 五果为助:滋润 春,粮食;夏,羹;秋,酱;冬,饮。 冬吃萝卜夏吃姜,不用医生开药方 上床萝卜下床姜,不用医生开药方 定时定量 饥饱适度 饮食 规律 营养全面均衡 定时定量,饥饱适度 ? “谷不入,半日则气衰,一日则气少。” ? “饮食自倍,肠胃乃伤” 营养全面均衡 ? “五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充” ? “气味合而服之,以补精益气” ? “阴之所生,本在五味;阴之五官,伤在五味。” ? “谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密, 如是则骨气以精,谨道以法,长有天命。” ? 中国人饮食误区 少食多餐,细嚼慢咽 ? “食欲少而不欲顿,常如饱中饥,饥中饱。” ——《修真秘诀》 ? “食欲少而数,不欲顿而多,食不欲急,急 则损脾,法当熟嚼令细” ——《医说》 生活要有规律 ? 饮食要有规律 ? 避免烟酒不良嗜好 ? 节制性生活 ? 劳逸结合,起居有常 饮酒 酒为五谷之津液,米曲之华英,“百药之 长”,能避风寒、宣血脉、消邪气、引药势。 促进消化 适量 饮酒 补充人体热能和营养 促进血液循环和新陈代谢 预防心血管病 催眠作用 饮酒 酒又为“熟谷之液”,“气热而质湿” ——《证治准绳· 伤饮食》 过量 饮酒 生痰动火 倦怠脘闷 头目不爽 口干口粘 舌苔厚腻 不思饮食 湿 热 之 征 饮酒 毒气攻心 穿肠腐肝 神错志谬 目不识人 醉饮 过度 “烟为辛热之魁” ——《顾松园医镜· 症方发明》 香烟燥热 损伤 肺阴 宣降失常 水液代谢 失调 痰湿内生 生活要有规律 ? 饮食要有规律 ? 避免烟酒不良嗜好 ? 节制性生活 ? 劳逸结合,起居有常 节制性生活 ? 人之本能 “食色性也” ? 适当的、有规律的性生活,会给男女双方带来 心理上的快感、良好的情绪,增加天伦之乐, 从而提高抗病能力,延年益寿 “阴阳和合,接御有度,可以延年。入房有术, 对景能忘,可能延年。” ——《遵生八笺》 节制性生活 ? 恣清放纵,过度性生活,“醉以入房, 以欲竭其精,以耗散其真”,肾精亏耗, 肾气乃伤,促使早衰。 ? “善养生者,必保其精。” 劳逸结合,起居有常 ? 适度的劳动锻炼和合理的休息,是保持 人体精力充沛、健康长寿的重要条件 ? 过劳过逸,起居无常,均对人体不利 过劳过逸 久视伤血 久立伤骨 久行伤筋 久卧伤气 久坐伤肉 过劳 过逸 劳逸结合,起居有常 “养生者,形要小劳,无至大疲。故水 流则清,滞则浊。养生之人,欲血脉常 行。坐不欲至倦,行不欲至劳。频行不 已,然宜稍缓,即是小劳之术也。” ——《保生要录》 中医养生学说的主要观点 ? 以精、气、神为养生对象,以“形 体不蔽,精神不散”为养生实质, 形神共养,首重养神 ? 生活要有规律 ? 顺应四时阴阳 ? 动静结合 顺应四时阴阳 ? “人以天地之气生,四时之法成。” ——《素问· 保命全形论》 ? “天食人以五气,地食人以五味。” ——《素问· 六节脏象论》 ? 人与大自然是一个有机的整体,每时每刻都与 自然界有着物质、能量、信息等方面的交换。 ——“人与天地相应” 中医养生学说的主要观点 ? 以精、气、神为养生对象,以“形 体不蔽,精神不散”为养生实质, 形神共养,首重养神 ? 生活要有规律 ? 顺应四时阴阳 ? 动静结合 动静结合 ? 中医养生重视健身运动,长期坚持运动锻炼, 是人体维持健康、增强体质、永葆青春的秘决。 ? 导引术/华佗 五禽戏 吴普 ? 长期的运动使人体的肌肉、骨骼得到锻炼,使 生理、心理得到调节,气血畅通,阴阳协调, 就可起到却病延年的作用。 流水不腐,户枢不蠹 动静结合 ? 中医养生强调动,并不忽视静 ? 动静结合,辩证对待 ? “动中思静,静中思动,皆人之情也。更如静 中亦动观书,动中亦静垂钓,无论动静,总归 于自然。心情开旷,则谓之养生。……最静之 人,食后亦宜散步,以舒调气血。好动之人, 亦宜静坐片时,以凝形神。” ——《一览延龄》 提要 ? 健康、长寿与中医养生学 ? 中医养生学说的主要观点 ? 中医养生学说在现代社会中的作用 顺应四时阴阳 ? “阴阳四时者,万物之终始也,死生之 本也。逆之则灾害生,从之则病疾不起, 是谓得道。” ——《素问· 四气调神大论》 ? 春夏养阳,秋冬养阴 ? 积极而非被动消极地适应自然规律 中医养生学说在现代社会中的作用 中医 总体养生观 生理要素 心理要素 自然要素 人际要素 物质世界 人类世界 精神世界 【原文7】 春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于 庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此 春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。夏 三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日, 使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应, 养长之道也。逆之则伤心,秋为痎疟,奉收者少,冬至重病。秋 三月,此谓容平,天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴, 使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气 清,此秋气之应,养收之道也。逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者 少。冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待 日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮 肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿 厥,奉生者少。 逆春气,则少阳不生,肝气内变。逆夏气,则太阳不长,心气内 洞。逆秋气,则太阴不收,肺气焦满。逆冬气,则少阴不藏,肾 气独沉。(素问· 四气调神大论) 中医养生学说在现代社会中的作用 ? 20世纪80年代 “亚健康状态” ? 以现代医学的健康与疾病的标准为依据, 将健康状态与疾病状态之间的中间状态, 称为亚健康状态,亦称机体第三状态。 中医养生学说在现代社会中的作用 “上工(高明的医生)不治已病治未病” ——《内经》 (治)未病 亚健康状态 未病先防 既病防变 有病早治 慢性病的缓解期 中医养生学说在现代社会中的作用 ? 世界卫生组织:全球约70% 的人处于亚 健康状态 ? 亚健康状态是一种不稳定状态,容易变 化、发展,其发展途径有二:一是向健 康方面转化;二是向疾病方面转化 ? 中医养生就在于促使机体向健康状态转 化 中医养生学说在现代社会中的作用 ? 亚健康状态的成因是多方面的, 最主要的是现代生活方式的影 响 与人体养生保健有关的诸因素的变化 病因和病种 病因 生物、环境因素 生活方式因素 (社会、心理因素) 文明病 病种 贫困病 (传染病、寄生虫病) (心脑血管病、恶性肿瘤、 慢性退行性病变、肥胖病、 糖尿病、消化性溃疡等) 与人体养生保健有关的诸因素的变化 心理状态 弛缓 紧张 脑力劳动增多 生活节奏加快 竞争性加强 信息量变大 生活和交通空间拥挤 人际关系复杂 与人体养生保健有关的诸因素的变化 肥胖症 高血压 高脂血症、糖尿病 维生素过多症等 有关疾病 明显增多 体力活动 多 不足 少 营养 过剩 与人体养生保健有关的诸因素的变化 健康 无病、长寿 要求 (生物学观点) 养生保健 对象 老年人为主 不仅没有躯体的缺陷, 而且要有完整的生理、 心理状态和社会适应能力 老年、中青年并重 中青年在现代社会的作用和地位提高 现代生活方式在中青年人身上最为突出 心身疾病年龄前移 老龄社会已成普遍现象 与人体养生保健有关的诸因素的变化 欲望观 禁欲 享乐 与健康有特殊关系的烟、酒、毒 品嗜好泛滥成灾 与人体养生保健有关的诸因素的变化 自然观 顺应自然 改造自然 电视病 空调病、电脑病 噪音和电磁危害 高楼恐惧症 星期一综合征 办公室综合征 新的不适应 不受自然因素干扰的 良好生活环境 中医养生学说在现代社会中的作用 ? 中医养生方法都属于生活方式 范畴,恰好针对了由不良生活 方式引起的现代疾病 中医养生学说在现代社会中的作用 ? 但某些方面不符合社会的发展 ? 可充分发挥自身优势,与西医个人保健 学相辅相成,对现代生活方式下的人们 的身心起到调节、平衡作用。 ? 应融进现代的最新成就,增添前沿学科 的内涵和先进的理念,跟上时代的步伐, 发挥其应有的更大的作用。

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